共23题，约29950字。

　　鞍山市普通高中2022-2023学年度高三第一次质量监测
　　语文
　　考试时间：150分钟  满分：150分
　　注意：请将答案书写到答题卡上指定位置，书写在草稿纸、本试卷上无效。
　　一、现代文阅读(35分)
　　(一)现代文阅读I(本题共5小题，19分)
　　阅读下面的文字，完成下面小题。
　　材料一：
　　“你们再降一块钱都降不成吗？”“底价是不能改的，请拿出最大诚意为老百姓让利”“为了患者一分一厘都会争取”……一段时间以来，医保谈判的砍价场面，在网上赢得一片叫好声。现场谈判是确定医保支付价格的“临门一脚”，尤其是面对那些价格高昂、科技含量高的国际知名药品时，一分一厘也需“锱铢必较”。同时，谈判过程扣人心弦、牵动人心，毕竟这关系到13.6亿参保人的用药，大量救命救急的好药能否经过谈判降价进入医保，关系到患者的生命安全和家庭的稳定安宁。可以说，医保谈判就是为民砍价。这背后是人民至上的信念，尽最大努力提供性价比最优的药品，满足人们基本用药需求。
　　价格谈判中分厘变化，叠加庞大的患者基数，都意味着巨大利益的调整，其难度可想而知。为了最大程度地用好有限的医保资源，在坐上谈判桌前，医保谈判方需要收集大量的谈判药品信息，了解生产使用情况、临床使用证据、国内外价格信息等，以知已知彼为百姓赢取更大降价空间。这是一个专业而有担当的过程。近年来，我国开始利用药物经济学等专业工具评估药品价值，同时有支付标准测算组，结合国内外情况、可替代性、医保承受能力等，综合评估谈判药品的真实价值，测算进入医保后的量价效应，最终确定一个预期底价。
　　医保谈判公正平等，实现双赢是共识。因而，2020年医保谈判还加大了与企业的沟通力度，增加企业中报环节，组织企业进行沟通，并将纳入谈判范围的药品上市时间延长到公布调整方案的时间。细致完善的谈判规则给了企业更多阐述产品价值的机会，给了创新企业更足的信心。于是，这次获批上市不久甚至获批就经过谈判纳入医保的创新药品较多，群众得以及时享用到最新的创新成果。
　　在谈判桌上，要谈下预期底价，谈判现场的技巧、策略非常重要。现场谈判中，最重要的是不被其他任何因素干扰，为群众争取最大的实惠。谈判专家不仅会用话语、手势，还会用眼神、表情，不断引导企业让利、再让利，一直降到预期的医保测算底价。
　　我国人口世界最多，参保人数世界最多，但我国仍是发展中国家，人均筹资水平有限。要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求，不仅是一道世界难题，同时也考验着医保人的勇气决心和责任担当。唯有怀着人民至上的信念，秉持为民谋取最大利益的坚定立场，才能赢得谈判，让人民的“保命钱”用得好、花得值。
　　(摘编自《医保谈判的背后是人民至上，让保命钱用得好、花得值》，有删改)
　　材料二：
　　怎么确保谈判工作的公平公正呢？
　　一方面，专家廉洁自律是确保公平公正的基本要求。另一方面，整个测算的制度和流程也为保障谈判工作的公平公正上了一道安全阀。
　　国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇说：“药物经济学的这一组专家测算，我们每一个专家是独立测算的。对于每一个药品具体的测算方法，药物经济学组的组长、副组长会商把关，告诉专家大概应该怎么测算。”药品和专家一一对应，责任更加明确，再加上组长们统一标准，结果也就更加公平。
　　此外，药物经济学专家组和基金测算专家组平行测算，互不干扰，两组的测算结果都影响着最后的底价。而且严格保密，到了谈判的现场才交给谈判组。
　　在最终底价确定之前，为打消企业顾虑，药物经济学专家组的三位组长和医保局医疗服务管理司的工作人员组成三个小组，分别和各个企业代表，就每个药品的测算方式，逐一进行沟通。双方反馈意见之后，国家医保局综合各方内容，最终获得每个药品的谈判价格。
　　正是在各流程中的严格保密，底价才成为谈判组手里的底牌。这样，谈判组才能在和企业谈判中通过一次次“灵魂砍价”将价格降下来。
　　(摘编自央视新闻《医保谈判幕后揭秘：不仅有“灵魂砍价”，还有企业代表流泪》)
　　材料三：
　　一款药想要进入医院，最通畅的路是进入医保目录，而想要进入医保目录，药企参与医保谈判是必经之路。
　　谈判分为两轮。第-轮面对面沟通，企业的任务是通过沟通，判断医保局的底价，以应对--星期后的最后谈判。--家外资药企的医保谈判代表对南方周末记者说，“医保局的谈判专家非常懂行，问题都在要害，不是网上视频里‘猜个吉利数’那么简单”。
　　一星期后的谈判更直接，“就是出价”。企业有两次出价机会，第一次是试探，第二次如果报价仍高于医保局信封价的15%，则出局。“哪怕是16%，都出局。”
　　第二轮最为惊险，企业只能根据第一轮报价的结果争取短时间的内部电话会，协商出一个更精准的报价。“一些企业的二轮报价策略是，在公司能接受的底价上打八九折，再上浮15%，这是能报的最低价。”
　　当对面的医保局专家说出“恭喜”，企业方代表才松了一口气。接下来，双方就要你来我往，一点点试探，逐渐逼近专家手中的“信封价”，敲定一个双方都能接受的价格。
　　(摘编自《南方周末》2021年1月14日《国家“药战”》)
　　1. 下列图示都标示了医保谈判 局部过程，正确的一项是(   )
　　A. 
　　B. 
　　C. 
　　D. 
　　2. 下列对材料相关内容的理解和分析，正确的一项是(   )
　　A. 医保谈判专家要搜集谈判药品信息、评估药品真实价值、对企业出价进行“砍价”，还需要研究谈判的技巧策略。
　　B. 医保谈判专家只有怀着人民至上的信念，从全体公民切身利益出发，才能让人民的“保命钱”用得好，花得值。
　　C. 专家的廉洁自律是确保谈判工作公平公正的基本要求，而整个测算的制度和流程则是谈判工作公平公正的保证。
　　D. 医保谈判专家不断引导企业让利，一直让到预期的医保测算底价。进入现场前，这个底价只有医保谈判专家知晓。
　　3. 根据材料内容，下列说法正确的一项是(   )
　　A. 材料一提到“最终确定一个预期底价”，就是材料三中所提到的“医保局信封价”，而且是现场谈判时的成交价。
　　B. 医保谈判应尽量让谈判目录上出现更多创新药、专利药或一些独家药品，以满足人们日益增长的基本用药需求。
　　C. 药企要想让一款药进入医保，只能让它进入医保目录，而要进入医保目录，则必须与医保谈判方进行讨价还价。
　　D. 药企的第二轮谈判惊心动魄，如果有一次报价高于医保局预期底价的15%，就只能出局，没有任何挽回的余地。
　　4. 请分别简要概括三则材料围绕“医保谈判”所介绍的主要事实。
　　5. 有的观点认为，从人民利益出发，医保谈判价格压得越低越好。你是否也这么认为？请结合材料谈谈你的看法。
　　【解析】
　　【1题详解】
　　本题考查学生理解文章内容，筛选并整合文中信息的能力。
　　A.原文没有根据确定“医保谈判组收集谈判药品信息”和“专家评估测算”的前后顺序。
　　B.“药物经济学专家组”和”基金专家组”是平行测算，互不干扰的，没有先后之分。
　　D.“以能接受的底价报价以免出局”理解错误，实际是“协商出一个更精准的报价”，既能避免出局，又能最大限度维护药企的利益。
　　故选C。
　　(二)现代文阅读II(本题共4小题，16分)
　　阅读下面的文字，完成下面小题。
　　远的怀念
　　孙犁
　　一九三八年春天，我在本县参加抗日工作，认识了人民自卫军政治部的宣传科长林扬。他是“七七”事变后，刚刚从北平监狱里出来，就参加了抗日武装部队的。他很弱，面色很不好，对人很和蔼。他介绍我去找路一，说路正在组织一个编辑室，需要我这样的人。路住在侯町村，初见面，给我的印象太严肃了：他坐在一张太师椅上，冬天的军装外面，套了一件那时乡下人很少见到的